Chen Shao-liang， Ye Fei， Zhang Jun-jie and Tian Nai-liang
Department of Cardiological， Nanjing First Hospital， Nanjing 210006， China
背景：本研究旨在评估经皮冠状动脉介入（PCI）治疗慢性完全闭塞（CTO）病变患者的短期和长期结果。
方法：2001年1月1日~2008年1月12日间接受PCI治疗的594例患者、702处CTO病变被纳入本研究。主要终点为包括心源性死亡、心肌梗死（MI）和靶血管血运重建（TVR）在内的主要不良心脏事件（MACE）发生率。次级终点为穿孔和支架内血栓形成（ST）的发生率。
结果：成功开通率达85.5%。78.6%和96.7%的患者平均血管造影和临床随访分别达到1000.68天。1年时，MI、心源性死亡、TVR、MACE和明确ST的发生率分别为1.0%、0.9%、3.9%、5.9%和0，5%。CTO-PCI成功和失败组间在院内死亡、TVR、冠状动脉旁路移植术（CABG）和MACE发生率等方面的差异在整个随访期间持续存在。CTO-PCI成功组患者的左室射血分数由基线时的（50.42±10.01）%升高至（53.67±6.88）%（P=0.037）。不完全血运重建与心源性死亡和/或随后CABG的发生率增高相关。年龄>70岁、缺少侧枝循环、近端成角>45°、闭塞病变硬而钝的特征、CTO长度>20 mm和近端严重钙化均为开通失败的预测因子。
　结论：成功开通CTO可改善临床结局。不完全血运重建与心源性死亡率和/或随后CABG需求的显著增高相关。