陈纪言 广东省人民医院 CTO介入治疗是冠脉介入治疗最后一个没有攻克的堡垒,平均成功率在70%左右。在过去的10年中,由于对CTO病变病理解剖理解加深、导丝性能改进、配套器械完善、新一代影像技术辅助、逆向技术问世、经验积累和技术提高,CTO介入治疗不管在成功率上还是从安全性方面都有了长足的进步,充分掌握现代CTO介入治疗技术医生的成功率已达到90%以上。 现代CTO介入治疗技术是建立在对CTO病变充分理解的基础上,根据不同病变特征(进入点特点、进入点前是否有分支发出、血管走形、病变长度、钙化情况、远端血管特征、岛状侧支循环等)、侧支循环供血情况、是否有逆向机会等,必要时辅以MSCT 、IVUS等影像技术对病变特征进一步了解,制定合理的治疗策略。导丝选择近年一改用中等以上硬度导丝的观点,更倾向于选择头端渐细、带亲水涂层的软导丝开始,且强调导丝近头端处不宜太硬,以便与血管之间有良好跟踪性。 现代CTO介入治疗技术已将各种病变类型处理及术中所遇到问题处理摸索出行之有效的方式,形成标准化、套路化。根据这种思路和方式,可以重复经验丰富医生的成功手术,大大缩短学习曲线,因此,CTO技术已进入到可学习,可重复的阶段。 由于CTO介入技术的突破,CIT2013增加了CTO教程内容,充分反映现代技术状况,通过两个半天的讲座,系统将CTO技术各种细节进行详细、深入的讨论,力求让参会代表对现代CTO技术有系统的了解。会议还安排一天的与专家面对面的病例讨论,每个病例安排充分时间讨论,让专家对技术和判断细节进行详细讲解。本次会议将现代CTO技术展现给大家。
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